Da vinci trading system

Intuitive Surgical, Inc. Dados do resumo de cotações de ações comuns Os dados são fornecidos pelo Barchart. Os dados refletem as ponderações calculadas no início de cada mês. Os dados estão sujeitos a alterações. O verde realça o ETF que executa o mais altamente pela mudança nos 100 dias passados. Neste Relatório, Intuitive Surgical, Intuitive, a Companhia, nós, nós e nosso referimos a Intuitive Surgical, Inc. e suas subsidiárias integrais. Surgical System (da Vinci S), Da Vinci Si (TM), Da Vinci Xi (TM), da Vinci Si-e (TM), Da Vinci Si ), Da Vinci SP (TM), do EndoWrist, do EndoWrist One (TM), do EndoWrist Stapler 45, do Single Site, do Firefly (TM), do InSite e da Vinci Connect são marcas registradas da Intuitive Surgical, Inc. E os mercados da Vinci Surgical Systems e instrumentos relacionados e acessórios, que juntos, são avançados sistemas cirúrgicos que consideramos uma geração avançada de cirurgia. Esta geração avançada de cirurgia, que chamamos de cirurgia da Vinci, combina os benefícios da cirurgia minimamente invasiva (MIS) para pacientes com a facilidade de uso, precisão e destreza de cirurgia aberta. Mais. Grade de risco Onde o ISRG se encaixa no gráfico de risco Tempo real após as horas Pré-mercado Notícias Resumo das cotações Resumo Citação Gráficos interativos Configuração padrão Por favor, note que uma vez feita a seleção, ela se aplicará a todas as futuras visitas ao NASDAQ. Se, a qualquer momento, estiver interessado em voltar às nossas configurações padrão, selecione Configuração padrão acima. Se você tiver dúvidas ou tiver problemas na alteração das configurações padrão, envie um e-mail para isfeedbacknasdaq. Confirme sua seleção: Você selecionou para alterar sua configuração padrão para a Pesquisa de orçamento. Esta será agora a sua página de destino padrão, a menos que você altere sua configuração novamente ou exclua seus cookies. Tem certeza de que deseja alterar suas configurações? Temos um favor a perguntar Desabilite seu bloqueador de anúncios (ou atualize suas configurações para garantir que o javascript e os cookies estejam ativados), para que possamos continuar fornecê-lo com as novidades do mercado de primeira linha E os dados que você chegou a esperar de nós. Better Buy: Intuitive Surgical, Inc. vs Medtronic Imagem source: Intuitive Surgical. A Intuitive Surgical (NASDAQ: ISRG) e a Medtronic (NYSE: MDT) fazem dispositivos médicos avançados, mas têm muitas diferenças. Intuitive Surgical tem um produto principal com o seu sistema cirúrgico da Vinci. Medtronic reivindica uma lista diversa de produtos de sistemas de ablação para sistemas de compressão vascular. Nos últimos 10 anos, as ações da Intuitives aumentaram mais de 500. As ações da Medtronics aumentaram quase 70 no mesmo período. Mas qual dessas duas ações de dispositivos médicos é a melhor escolha para investidores de longo prazo agora Heres como Intuitive Surgical e Medtronic comparar. O caso de Intuitive Surgical Se eu tivesse que escolher apenas uma razão para comprar Intuitive Surgical, seria o modelo de receita recorrente da empresa. As vendas de instrumentos e acessórios representaram mais de metade da receita total nos primeiros seis meses de 2017. Os contratos anuais de serviços geraram quase 20% da receita total. Isso é mais de 70 de receita total vindo na porta sem vender um único novo sistema. Evidentemente, a Intuitive Surgical vende novos sistemas. No primeiro semestre deste ano, a empresa vendeu 240 novos sistemas da Vinci, ante 217 no período do ano anterior. No total, a Intuitive fez 350,6 milhões de vendas de sistemas no período. O crescimento da empresa deve continuar por duas razões principais. Primeiro, mais e mais procedimentos estão sendo realizados usando da Vinci. Intuitivo relatou crescimento de 16 anos em relação ao ano em procedimentos. Em particular, o reparo de hérnia e cirurgias colorretais aumentaram. Em segundo lugar, a Intuitive Surgical continua a expandir-se para fora dos EUA. O crescimento do procedimento em outros países está superando o crescimento nos EUA. Um dos principais objetivos da empresa é aumentar sua presença na Europa e na Ásia. A obtenção de autorizações de importação na China está se revelando um desafio. A estimativa média dos analistas de Wall Street é que a Intuitive Surgical irá aumentar os ganhos em 14 anualmente nos próximos cinco anos. Isso é muito mais alto do que o crescimento de ganhos anuais da empresa nos últimos cinco anos, um período em que as ações aumentaram em 80. O caso para Medtronic Medtronic não está experimentando o mesmo nível de crescimento como Intuitive Surgical. Na verdade, a receita e ganhos da empresa diminuíram ligeiramente no trimestre encerrado em 30 de junho em comparação com o período do ano anterior. Esse declínio veio com um asterisco, entretanto, como o ano anterior incluiu uma semana extra. Melhores resultados poderiam estar à frente, no entanto. O segmento de negócios do grupo cardíaco e vascular da Medtronics deve se beneficiar da aprovação antecipada e do lançamento, no início de 2017, da válvula cardíaca Evolut R XL. O segmento também espera crescimento de seu sistema Claria MRI CRT-D e monitor cardíaco inserível Reveal LINQ. Os mercados emergentes parecem uma oportunidade de crescimento para o grupo de terapias minimamente invasivas da Medtronics. Em particular, a empresa reutilizável (parte reutilizável, parte descartável) ReliaMax reutilizável grampeador parece ser um bom ajuste para os clientes em mercados emergentes. Um par de lançamentos de novos produtos planejados para o ano fiscal de 2017 também deve ajudar. O grupo de terapias reparadoras da Medtronics sofreu com o enfraquecimento das vendas de terapias de dor, mas a perspectiva parece ser mais brilhante para os produtos da coluna vertebral e terapias cerebrais. O segmento de negócios deve se beneficiar do lançamento de vários novos produtos, incluindo o Disco LP Prestige LP, que foi aprovado pela FDA em julho. O segmento de negócios mais pequeno da empresa, produtos de diabetes, foi o único segmento a reportar crescimento de vendas no trimestre mais recente. Embora esse crescimento tenha sido pequeno (2 anos sobre ano), dois sistemas de bomba de insulina da próxima geração, o MiniMed 640G e o 620G, devem impulsionar as vendas no futuro. Além disso, a seleção do UnitedHealth Group da Medtronic como seu fornecedor preferencial na rede de bombas de insulina é uma vantagem definitiva. Medtronic também oferece aos investidores algo que Intuitive Surgical doesnt: um bom dividendo. O rendimento do dividendo da companhia está atualmente apenas sobre 2. Medtronic aumentou seu pagamento do dividendo por 39 anos consecutivos. Melhor compra Tanto a Intuitive Surgical como a Medtronic são empresas sólidas com bons produtos. Apenas uma das duas empresas, no entanto, parece ter um caminho para um crescimento excepcional. É por isso Intuitive Surgical é a minha escolha como a melhor compra entre esses dois fabricantes de dispositivos médicos. Intuitivo parece ter passado das recentes preocupações sobre a segurança eo valor de seus sistemas da Vinci. Acho que a empresa deve ser capaz de atingir seus objetivos de crescimento de processo e expansão internacional. A minha maior preocupação com o Intuitive é que o estoque negocia em uma avaliação premium. Qualquer blip pode causar um grande pullback. A longo prazo, no entanto, acho que o Intuitive Surgical deve continuar a ser um vencedor - tal como tem acontecido há anos. Keith Speights não tem posição em quaisquer ações mencionadas. The Motley Fool possui ações de e recomenda Intuitive Surgical. A Motley Fool possui ações da Medtronic. The Motley Fool recomenda UnitedHealth Group. Tente qualquer um dos nossos serviços de boletim Foolish gratuitamente por 30 dias. Nós Fools não todos podem ter as mesmas opiniões, mas todos nós acreditamos que considerando uma gama diversificada de insights nos torna melhores investidores. Quando o Intuitive Surgical foi público há 13 anos, aos 9 anos, deslumbrou Wall Street com sua história chiando de algo que revolucionaria a medicina: um robô cirúrgico chamado da Vinci . Nascido no Vale do Silício, o da Vinci foi impregnado de tecnologia tão avançada que supera muitas das deficiências da cirurgia aberta tradicional, notadamente menos perda de sangue e uma recuperação mais rápida, Intuitive ostentava em sua apresentação IPO. Desde então, as colocações e os procedimentos do robô do da Vinci skyrocketed. Somente no ano passado, as instalações subiram 21%, para 2.585 unidades no mundo, com um custo de mais de 1,5 milhões cada. E os procedimentos cirúrgicos robóticos saltaram por 25 por cento para 450.000. Enquanto uma das desvantagens da cirurgia robótica é a falta de sensação tátil, os cirurgiões que se sentam em um console a poucos metros dos pacientes raved sobre sua visão 3-D. A visão compensou tudo, disse a especialista em próstata de renome mundial Dr. Ash Tewari, do Hospital Presbiteriano de Nova York, em uma entrevista recente. Ele executa até quatro dos procedimentos de duas a três horas por dia, quatro vezes por semana. Se você olhar para ele de um ponto de vista cirúrgico, todos os cirurgiões sonho é chegar a ver exatamente o que ele ou ela está fazendo e começar a fazê-lo em um campo (de visão), que não é reunida com um monte de sangue. Tais depoimentos têm ajudado a impulsionar Intuitive para o que o analista de capital do Northland, Suraj Kalia, chama de Apple do setor de medtech. Intuitivo, que constrói e vende as máquinas, também coleta mais de 100.000 contratos de manutenção de serviço para cada máquina e vende os instrumentos descartáveis ​​utilizados pelas máquinas para procedimentos cirúrgicos. Com a receita no ano passado superando os 2 bilhões, seu estoque subiu bem acima de 500, impulsionando sua avaliação de mercado atual para mais de 20 bilhões. Nos últimos anos, à medida que a popularidade de da Vincis cresceu, também tem dúvidas e preocupações sobre sua segurança, treinamento e agressividade em seu marketing. Intuitivos executivos recusaram-se a ser entrevistados para esta história, e uma porta-voz disse que a empresa não comentar sobre questões de segurança, formação e comercialização, porque eles estão dentro do contexto de litigância ativa. No entanto, em uma recente conferência de investimento, Intuitive rejeitou preocupações de segurança, dizendo aos analistas que, dado o número de procedimentos que faz, acredita que seu registro de segurança é exemplar. E em uma declaração à CNBC, Intuitive disse: Em qualquer tratamento definitivo para a doença complexa, como a cirurgia da próstata cancerosa, coração ou outros órgãos importantes há riscos de complicações. A cirurgia robótica demonstrou benefícios na redução do risco e das complicações associadas aos procedimentos cirúrgicos abertos, estendendo assim os benefícios da cirurgia minimamente invasiva a uma população mais ampla de pacientes. Em geral, as taxas de eventos adversos são muito baixas. A cirurgia de Da Vinci mostrou-se mais segura do que as alternativas de cirurgia aberta em inúmeros estudos independentes em larga escala, revisados ​​por pares. Muitos cirurgiões, incluindo os críticos, concordam que nas mãos certas o da Vinci é geralmente seguro. No entanto, a CNBC Investigations Inc. revisão, que incluiu numerosas entrevistas com cirurgiões, advogados, ex-funcionários e pacientes e uma extensa revisão de documentos internos, vários estudos, processos judiciais e depoimentos de funcionários atuais, mostra: Um aumento acentuado em ações judiciais e reclamações Sobre lesões, complicações e até mesmo mortes seguindo procedimentos da Vinci. Pelo menos 10 foram arquivados nos últimos dois anos, a maioria deles em 2017 muitas mais queixas, diz que os advogados dos reclamantes, estão indo para a mediação. Os cirurgiões podem usar o robô para operar em pacientes após vários passos, incluindo pelo menos uma hora de treinamento on-line, quatro horas observando dois procedimentos completos on-line, sete horas operando em um porco e apenas duas cirurgias, supervisionado por um mais experiente Cirurgião robótico. O número de casos supervisionados pode variar de acordo com o hospital. Uma cultura de vendas de alta pressão impulsionada por cotas trimestrais em procedimentos cirúrgicos levou pessoas de vendas a se apoiar em cirurgiões para fazer mais cirurgias robóticas, de acordo com entrevistas com antigos vendedores e e-mails internos. Intuitive Surgical039s Success Em seu site, Intuitive promove o da Vinci como superior à cirurgia aberta, com benefícios como menos perda de sangue, recuperação mais rápida e menos dor. Em alguns procedimentos, como as histerectomias, a cirurgia robótica está sendo promovida e usada como alternativa à cirurgia laparoscópica, outra técnica cirúrgica minimamente invasiva. Um estudo recente publicado no Journal of the American Medical Association concluiu que Até à data, histerectomia roboticamente assistida não tem sido mostrar ser mais eficaz do que a laparoscopia. E nas prostatectomias, enquanto a cirurgia robótica é susceptível de resultar em menos perda de sangue e recuperação mais rápida do que a cirurgia aberta tradicional, os efeitos secundários mais temidos de todos os Continente e impotência sexual são elevados após ambos, de acordo com um estudo publicado no ano passado pelo Journal of Clinical Oncologia. Apenas na semana passada, o presidente do Congresso Americano de Ginecologistas e Obstetras disse: "Muitas mulheres hoje estão ouvindo sobre as vantagens alegadas da cirurgia robótica para histerectomia, graças ao marketing generalizado e publicidade. A cirurgia robótica não é a única ou a melhor abordagem minimamente invasiva para a histerectomia. Nem é o mais rentável. É importante separar o hype de marketing da realidade quando se considera a melhor abordagem cirúrgica para histerectomias. A Food and Drug Administration recentemente pediu cirurgiões para participar de uma pesquisa voluntária perguntando sobre as complicações envolvendo a da Vinci. A FDA disse CNBC as pesquisas são uma parte rotineira de sua vigilância para ajudar a avaliar o dispositivo e seu desempenho e para ajudar a entender o perfil risco / benefício de dispositivos como este. O robô tem um lugar na cirurgia, disse o Dr. Francois Blaudeau, um ginecologista praticando Alabama que também é advogado dos demandantes principais focada em ferimentos relacionados com da Vinci. Blaudeau, que foi treinado na da Vinci, também adverte que é uma peça sofisticada de equipamento que tem seu próprio conjunto de questões. Um deles, segundo ele, é que pode inadvertidamente causar ferimentos graves. De acordo com ações judiciais, queixas, entrevistas com supostas vítimas, advogados demandante e um banco de dados FDAs, muitos dos ferimentos relatados durante a cirurgia robótica parecem ser queimaduras e outros danos relacionados ao calor para intestinos, ureter, intestinos e outros órgãos. Blaudeau e vários cirurgiões entrevistados para esta história disseram que as lesões podem ocorrer além da gama de cirurgiões de visão e sem o conhecimento cirurgiões e só pode mostrar dias após a cirurgia. Isto, dizem os advogados de queixoso, significou que muitos dos ferimentos e complicações nas queixas não foram relatados ao Food amp Drug Administration como um da Vinci questão, resultando em um sub-relato de eventos adversos relacionados com a máquina. Em vez disso, os pacientes, inconscientes de uma possível ligação entre a cirurgia robótica e suas lesões, já apresentaram ações judiciais contra médicos e hospitais, disse Blauedeau. Intuitiva se recusou a comentar o número específico de ações judiciais e reclamações. Pacientes e advogados têm o direito de fazer reivindicações legais, disse uma porta-voz. Levamos qualquer reclamação a sério, avaliá-la em seus próprios méritos e confiança no sistema jurídico para resolver essas questões. A melhor fonte oficial para eventos adversos de dispositivos médicos é o banco de dados da Fábrica de Facilidade de Dispositivos (FDAs Manufacturer and User Facility Device Experience) (MAUDE). As submissões são voluntárias, baseadas somente em casos relatados e não necessariamente foram investigadas pela FDA. Na verdade, a agência adverte que não se destina a ser utilizado para avaliar as taxas de eventos adversos. E fazendo isso, Intuitive disse, seria factual e contextualmente impreciso. Desde 2000, a base de dados mostra relatórios de pelo menos 85 mortes e 245 da Vinci-lesões relacionadas. Durante o mesmo período, cerca de 1,5 milhão de procedimentos robóticos foram realizados, o que sugere problemas relatados (por exemplo, São estatisticamente insignificantes. Mas críticos como o Dr. Marty Makary do Hospital Universitário Johns Hopkins acreditam que o número de lesões e complicações estão sub-relatados. Um estudo que ele co-autor, que está sob revisão pelo Journal for Healthcare Quality, cruzou o banco de dados FDAs com relatos de imprensa e ações judiciais e encontrou oito casos que foram incorretamente ou nunca arquivado com a FDA. Enquanto isso pode ser uma fração dos procedimentos que são feitos, disse Makary, a indústria tem feito um trabalho pobre de monitorar o perfil de segurança de certas novas tecnologias, e este é um exemplo clássico. Makary, um especialista em pâncreas conhecido por fazer procedimentos complicados e treinado no robô prefere a laparoscopia não-robótica direta por causa de sua falta do que chamamos de feedback haptic (tátil). Porque estavam trabalhando em torno de vasos sanguíneos, uma lesão inadvertida pode resultar em um sangramento catastrófico em segundos. No entanto, acrescentou, nem sequer temos mantido um registro nacional de complicações relacionadas à cirurgia robótica. E a partir daqueles que temos, sabemos por nossa pesquisa que há um enorme sub-relatório. Blaudeau disse após o lançamento da última queda de seu site badrobotsurgery e na sequência de vários processos que ele filedhe recebeu centenas do que ele diz são queixas confirmadas que envolvem ureteral e outros ferimentos durante os procedimentos ginecológicos da Vinci. E nos três meses desde que publicamos ferimentos robóticos no escritório de advocacia Blaudeaus na televisão nos mercados locais, Weve provavelmente teve mais de 10.000 ligações em relação a lesões vasculares, intestino, bexiga, procedimentos re-cirúrgicos, punções e lágrimas, disse Loni Liss, Communications Group, que realiza campanhas publicitárias buscando demandantes para processos de danos pessoais. Isso é uma resposta muito grande. Entre os que responderam foi Sonya Melton de Birmingham. Depois de seis semanas no hospital após o que era suposto ser cirurgia robótica no mesmo dia, ela disse, ela estava em casa se recuperando e assistindo TV quando eu vejo um desses comerciais para advogados. E eles estão falando sobre alguém teve algum problema com uma cirurgia robótica. Eu gosto, hmmm. Começo a fazer um pouco mais de pesquisa. E eu estava tipo, Bem, é esse o nome do robô que eles usaram em mim Sim, é. Em uma entrevista, ela disse que ela tinha ficado tão doente quase imediatamente após a cirurgia para remover fibróides uterinos que ela pensou que iria morrer. Sua condição, ela disse, perplexo médicos tanto que, em poucos dias abriram seu estômago aberto para descobrir por que ela estava em dor terrível e tinha desenvolvido uma pneumonia de pleno direito. O que eles encontraram, disse ela, era uma perfuração em seu intestino delgado. Shawn Todd, que mora fora de Mobile, Ala também contactou a Blaudeaus. Ela ainda quebra e soluços quando ela diz como os médicos, incapaz de obter a anestesia para o trabalho, pediu desculpas para o que eles estavam prestes a fazer como eles segurou-a para baixo e preso agulhas em seus rins, que tinha desligado. Acontece que, ela disse que eles disseram a ela, seus ureteres, que transportam urina dos rins para a bexiga, tinha sido queimado de alguma forma. Intuitiva se recusou a discutir ambos os casos, que estão em mediação. Blaudeau e outros cirurgiões com quem conversamos dizem acreditar que uma das razões para os ferimentos é o uso de energia monopolar da da Vincis para cauterizar e cortar, o que pode criar calor excessivo. Se houver uma falha no isolamento dos instrumentos, eles disseram, ele pode causar o que é conhecido como uma corrente de dispersão ou arqueamento quando faíscas de um salto de instrumento em outro lugar. Correntes parasitas podem ocorrer em laparoscopia regular também. No entanto, um estudo de 2017 publicado no American Journal of Obstetrícia amp Gynecology disse, os instrumentos robóticos têm uma incidência significativamente maior e prevalência de falha de isolamento em comparação com instrumentos laparoscópicos. Intuitivos dizem que os instrumentos que usam energia monopolar têm sido empregados em cirurgia aberta e laparoscópica há décadas e a empresa está confiante de que o sistema cirúrgico da Vinci implanta energia monopolar de forma segura e eficaz quando usado conforme indicado. A empresa disse que oferece instrumentos que usam vários tipos de energia, e os cirurgiões determinar quais os instrumentos de energia para usar. Cirurgiões, advogados demandantes e pelo menos um processo citam o treinamento como uma preocupação. Normalmente, envolve sete horas de treinamento durante um fim de semana, geralmente operando em um porco. Em seguida, com base nos critérios dos hospitais, o cirurgião é obrigado a realizar duas a cinco cirurgias supervisionadas ou supervisionadas por um cirurgião robótico experiente antes de fazer sua primeira operação sem supervisão. Quanto mais prática, em geral, melhor, mas isso também aumenta o custo do treinamento. Muitos cirurgiões são treinados da mesma maneira, sem diferenças feitas quanto ao seu conhecimento prévio ou antes da habilidade antes de entrar no treinamento robótico, disse Bladeau. Não é razoável acreditar que cada cirurgião em todo o país pode ser adequadamente treinados com um laboratório de suínos e dois casos controlados. Foi uma falta de treinamento, de acordo com uma ação movida no estado de Washington, que finalmente levou à morte de Fred Taylor em 2017, cerca de quatro anos depois de sofrer o que era suposto ser uma cirurgia de próstata de rotina. Seu foi o terceiro caso robótico para o Dr. Scott Bildstenhis primeiro sem um supervisor. Em vez de tomar algumas horas, o processo alega, a cirurgia durou cerca de 13 horas e 26 minutos. Duas horas depois, Taylor foi intubada em uma ambulância após sofrer de um reto rasgado, perdendo 15 xícaras de sangue e sofrendo um choque hipovolêmico conseqüente, uma ação judicial arquivada por Taylors reivindicações viúva. As semanas e os próximos meses mostraram que os resultados da cirurgia foram devastadores, afirma. Taylor nunca se recuperou completamente. A ação alega que ele morreu de complicações da cirurgia. Enquanto isso, Bildsten, de acordo com sua deposição em conexão com o processo, desistiu robótica para sempre um ano depois que ele operou em Taylor, dizendo: Eu estava sob a impressão inicial que você obteria um nível de conforto dentro de um certo número de casos. E como. Foi ao longo, parecia que ia ser muito mais do que isso. E depois de falar com alguns outros urologistas em uma situação semelhante, que tentou usar o. Da Vinci prostatectomia robô, um monte de outros decidiram não prosseguir também. Eles encontraram a curva de aprendizado tão íngreme e demorado que o nível de conforto só demorou muito e decidiu parar. Eu era um daqueles. Nem Bildsten nem seu advogado retornaram chamados procurando comentários. Intuitiva, de acordo com sua política, se recusou a comentar o processo. A unidade de marketing Subjacente a tudo isso, de acordo com antigos vendedores e e-mails internos, é uma cultura da empresa mergulhada em técnicas de marketing agressivo, que inclui esforços de alta pressão de vendas Intuitive para hospitais e médicos. Nossos exames de campo extensivos destacaram uma história onde o marketing agressivo conduz a mensagem ea utilidade clínica verdadeira parece secundária na natureza, escreveu Kalia, o analista do capital de Northland. Intuitivo recusou comentário sobre Kalias relatório. Seus comentários são apoiados por nossas entrevistas com antigos vendedores Intuitivos e documentos internos, incluindo aqueles arquivados com o processo de Taylor. Um tema comum é um esforço para estimular os cirurgiões a converter as cirurgias não-robóticas previamente agendadas para cirurgias robóticas para atender às cotas de vendas trimestrais. Em um e-mail, diretor de vendas clínicas Intuitives lamentou como a equipe Mountain West está prevendo cerca de 285 procedimentos por semana. Precisamos estar em 345 procedimentos / semana para fechar em nosso objetivo. Com dois dias restantes em um trimestre, outro líder de vendas escreveu: Vamos trazê-lo para casa Certifique-se de esfregar todos os horários, identificar casos na quinta-feira e sexta-feira que pode ser movido para cima. Vire todas as pedras possíveis. Eu sei que existem 2 lá fora. Em outro e-mail naquele dia, outro líder de vendas escreveu: Caras, é hora de chamar favores para estes últimos 2 casos. Precisamos começar a chamar nossos campeões cirúrgicos que conhecem nosso negócio amanhã. Outros e-mails mostram representantes de vendas tentando persuadir os hospitais a diminuir a quantidade de cirurgias supervisionadas necessárias antes que os cirurgiões possam operar sozinhos. Comercializar os robôs para os hospitais, disseram os antigos vendedores, era tão agressivo. Nós iríamos a hospitais em uma geografia local e obteríamos documentos para prometer que levariam negócios para outros hospitais caso seu hospital não tivesse o robô, disse um ex-diretor regional de vendas, repetindo algo que vários representantes de vendas disseram. Com intuitivo, o marketing é para médicos, hospitais e algo muito incomum para um dispositivo cirúrgico: marketing diretamente para o consumidor. Hospitais orgulhosamente exibir banners e anunciar a chegada do da Vinci. Northwest Medical Center em Margate, na Flórida, até mesmo colocar o outdoor da Vinci outdoor com slogans como The Power Performer e da Vinci, mesmo nome, mesmo gênio. Alguns hospitais que têm o robô, no entanto, mantiveram a chave baixa. Massachusetts General, por exemplo, tem um robô, nunca promoveu ativamente e tampou os médicos que podem usá-lo. Temos tido uma abordagem muito conservadora, cautelosa e cética para o uso do mesmo, disse o anestesista Dr. Peter Dunn, que também supervisiona a nova tecnologia cirúrgica dos hospitais como chefe de suas operações perioperatórias. Dunn disse que depois de cinco anos, a Mass General, que se orgulha de estar na vanguarda das novas tecnologias médicas, determinou que o robô não provou ser a melhor solução para todos os pacientes. E enquanto o hospital continua a considerar novos usos para o robô, Dunn disse, mais importante do que o dispositivo, é a qualidade do cirurgião.